آرتروز زانو، جدیدترین روش درمان قطعی آرتروز زانو بدون جراحی

 آرتروز زانو به علت ساییدگی غضروف مفصل و التهاب آن، آسیب بافت استخوانی زیر غضروف و همچنین تشکیل استخوان های کوچک اضافی در مفصل منجر به ایجاد درد، تورم، گرمی، خشکی، محدودیت حرکت و همچنین ایجاد صدای اضافه در مفصل زانو می شودوشخص را در زندگی روزانه دچار اختلال ومشکل می کند در اکثر موارد پا به شکل پرانتزی می شود.

آرتروز زانو یکی از شایعترین بیماریهایی است که منجر به ناتوانی در مردم به ویژه در سنین بالای ۵۰ سال می شود.

 آیا می دانیدعلت ابتلا به آرتروز زانو چیست؟

اصلی ترین علت ایجاد آرتروز زانو افزایش سن و استهلاک مفصل در طی سالیان زندگی است.اما عوامل دیگری چون اضافه وزن، ژنتیک، وراثت و همچنین سبک زندگی در بروز و شدت آرتروز زانو موثر می باشد.

آرتروز زانو در ورزش:

یکی دیگر از دلایل ابتلا به آرتروز زانو آسیبهایی است که در سنین پایین تر به زانو وارد می شود. برای مثال آسیبهای ورزشی و یا صدماتی که بر اثر تصادف و سوانح منجر به آسیب ساختارهایی همچون منیسکها، رباطها و سایر ساختار های زانو می شوند می توانند در طولانی مدت منجر به افزایش استهلاک زانو و در نتیجه ایجاد آرتروز در سنین پایین تر و ضعف ساختار های نگهدارنده زانو تنها منحصر به منیسکها و رباطهای داخل زانو شود. ضعف عضلات چهارسر ران که مسئول ثبات مفصل زانو هستند نیز یکی دیگر از عللی است که فرد را مستعد ابتلا به آرتروز زانو می کند، بنابراین انجام ورزش های هوازی و تقویتی و دوری از بی تحرکی یکی از فاکتورهای پیشگیری کننده از ابتلا به آرتروز زانو می باشد و از طرفی انجام ورزشهایی که منجر به آسیب ساختارهای زانو و یا افزایش فشار بر مفصل زانو می شوند، میتواند منجر به تسریع بروز و افزایش شدت آرتروز زانو شود.

آرتروز زانو در زنان :

آرتروز زانو در میان خانم ها از شیوع بیشتری برخوردار است. علت این امر به عواملی چون افزایش ناگهانی وزن خانم ها بعد از سنین یائسگی، زاویه بازتر استخوان لگن در خانم ها، عوامل هورمونی و … نسبت داده می شود. در خانم ها و به خصوص در سنین بعد از یائسگی استفاده از درمانهای جایگزینی هورمون منجر به کاهش بروز آرتروز زانو شده ولی تحقیقات در این زمینه کماکان ادامه دارد و هنوز این روش برای پیشگیری از بروز آرتروز برای عموم توصیه نمی شود.

بهترین روش درمان آرتروز زانو:

بهترین روش درمان آرتروز زانو روش های درمانی است که به صورت کار تیمی بین پزشکان و سایر اعضای کادر توانبخشی ارائه می شود به صورتی که از چندین جنبه و از چندین طریق آرتروز زانو و عوارض آن در بیمار مورد ارزیابی قرار بگیرد و درمان شود.مرکز جامع توانبخشی اریکه پرسپولیس به صورت تیمی و یکجا و با جدیدترین دستگاهها و روش های درمانی به بیماران محترم ارائه  این را خدمات انجام می دهد.

به طور کلی درمانهای آرتروز زانو به دو دسته تقسیم می شوند :

1-درمان بوسیله جراحی

 2- درمان های غیرجراحی شامل:

-درمان های فیزیوتراپی

– ورزش درمانی:

ورزش درمانی به منظور بهبود عملکرد ساختارهای حفاظت کننده زانو زیر نظر پزشکان متخصص و فیزیوتراپهای مجرب از جمله درمانهای اصلی آرتروز زانو در مرکز توانبخشی اریکه پرسپولیس می باشد. ورزش درمانی در درمان آرتروز با توجه به شرایط هر بیمار باید به صورت فرد به فرد برنامه ریزی و تجویز شود. گاها ورزشهایی که برای یک بیمار می تواند مفید باشد برای بیمار دیگری ممکن است حتی آسیب زا بوده و منجر به بدتر شدن علائم بیمار شود.

– درمانهای دارویی

– تزریقات مفصل زانو 

درمان های توانبخشی در مرکز جامع توانبخشی اریکه پرسپولیس:

درمان های توانبخشی زانو شامل توضیحات کامل به بیمار جهت تنظیم سبک زندگی و اجتناب از فعالیت های آسیب زا برای هر بیمار،  به صورت فردی،  می باشد.

توجه: در همه انواع درمان های آرتروز زانو حضور و نظارت تیم توانبخشی جزء مهمی از ملزومات موفقیت درمان است. در کلینیک اریکه پرسپولیس پزشکان و متخصصین مجرب با روش های درمانی نوین  به درمان آرتروز و درد حاصل از آن می پردازند.

روشهای کاهش درد  آرتروز زانو در مرکز جامع توانبخشی اریکه پرسپولیس:

همانطور که گفته شد آرتروز زانو باعث بروز علائمی چون درد و خشکی و صدای مفصل زانو می شود. درد علامتی است که بیشتر از سایر علایم آرتروز زانو بیمار را دچار ناتوانی می کند و اکثر بیماران زمانی به پزشک مراجعه می کنند که درد باعث اختلال در زندگی روزمره آنها شده است راههای زیادی برای کاهش درد در آرتروز زانو وجود دارد که طبیعتا ساده ترین آنها پرهیز از فعالیت هایی است که منجر به افزایش درد در بیماران می شود.

فعالیت هایی مانند پیاده روی های بیش از حد طولانی، پیاده روی در سربالایی، بالارفتن از پله، نشستن بر روی سرویس بهداشتی ایرانی، دو زانو و چهارزانو نشستن و … معمولا در همه بیماران منجر به افزایش درد  می شود.

توصیه های مهم و جدی برای بیماران مبتلا به آرتروز زانو:

توصیه می شود بیماران از موارد ذیل پرهیز کنند:

1-نماز خود را به صورت نشسته بخوانند و روی صندلی یا مبل بنشینند

2- از نشستن بر زمین به خصوص به حالت دو زانو یا چهارزانو خودداری کنند .

3- هنگام بالارفتن از پله ابتدا پای سالم بالا گذاشته شود و سپس پای دردناک  روی پله گذاشته شود.

4-در پایین آمدن از پله بهتر است ترتیب گذاشتن پای سالم و دردناک برعکس باشد

و همچنین در هر دو فعالیت پله ها یکی یکی توسط بیمار طی شوند.

5-حتما از توالت فرنگی استفاده شود.

6-انجام ورزش های سبک و پیاده روی روزانه

7-انجام حرکات کششی بیان شده توسط متخصص طب فیزیکی

ابزارهای مفید در کاهش درد و ناتوانی بیماران آرتروز زانو در کلینیک توانبخشی اریکه پرسپولیس:

ارزیابی و تجویز ابزارهای کمکی جهت کمک به بیماران آرتروز زانو توسط پزشک متخصص توانبخشی، با مشورت و کمک سایر اعضای تیم توانبخشی به خصوص همکاران ارتوپدی فنی در مرکز اریکه پرسپولیس صورت می گیرد،  همچنین در درمانهای جامع توانبخشی آموزش و تمرین استفاده از این ابزارها توسط تیم توانبخشی به صورت مجزا در  این مرکز انجام می شود.

در آرتروز زانو در بسیاری از موارد ساییدگی و درد در قسمت داخلی زانو بیشتر است. ممکن است پزشک معالج با توجه به محل درد و یا با نظر به عکس رادیولوژی زانوی بیمار به منظور کاهش فشار بر قسمت داخلی زانو از کفی های مخصوصی در کفش بیمار استفاده کند. این کفی ها با تنظیم توزیع فشار وارده بر زانو منجر به کاهش فشار بر قسمت داخلی زانو شده و درد بیمار را تا حدودی کاهش می دهند.

از کارهای ساده دیگری که می توان برای کاهش درد زانو انجام داد استفاده از عصا می باشد. برای استفاده از عصا باید آن را در دست مقابل زانویی که دردناک است در دست گرفت. به صورتی که وقتی پای مبتلا بر زمین گذاشته می شود در سمت مقابل همزمان عصا بر زمین گذاشته شده و مقداری از وزن و فشار وارده بر زانوی مبتلا را متحمل شود.

از ابزارهای کاربردی دیگر در کاهش درد زانو استفاده از زانوبند می باشد. زانوبند ها به دو صورت ساده (کشی یا پشمین) و یا دارای میله وجود دارند. از زانوبندهای نرم معمولا تنها به منظور گرم کردن زانو و کاهش حس درد استفاده می شود. در مقابل زانوبندهای میله دار، که معمولا توسط پزشک تجویز می شوند، برای حفظ ثبات زانو بعد از آسیب ساختارهایی چون رباطها و یا بعد از اعمال جراحی زانو مفید هستند.

درمانهای فیزیوتراپی جزء دیگری از درمانهای توانبخشی آرتروز زانو میباشد. به غیر از آموزش ورزشهای زانو که اصلی ترین جزء فیزیوتراپی زانو می باشد، درمانهای قدیمی تر فیزیوتراپی همچون تحریک های الکتریکی، گرماهای سطحی مانند کیسه آب گرم و لامپهای مادون قرمز، درمانهای عمقی چون دستگاه سونوی فیزیوتراپی، دیاترمی و… منجر به کاهش درد بیماران مبتلا به آرتروز زانو می شود. درمانهای نوین فیزیوتراپی  شامل، لیزر پرتوان، مگنت تراپی، شاک ویوتراپی علاوه بر کنترل درد بیماران مبتلا به آرتروز می توانند منجر به تحریک بازسازی بافت های زانو، کنترل التهاب و بهبود عملکرد زانو نیز شوند.

از دیگر درمان های در دسترس و قابل ارائه در مرکز توانبخشی اریکه پرسپولیس برای بیماران مبتلا به ارتروز زانو درمانهای دارویی می باشد که شامل داروهای خوراکی، تزریق و موضعی است.

داروهای خوراکی:

داروهای خوراکی شامل دسته داروهای ضد درد، ضد التهاب غیر استروئیدی و داروهای معروف به غضروف ساز می باشد. البته داروهایی که مردم با عنوان غضروف ساز میشناسند در حقیقت غضروف سازی نمی کنند و بیشتر نقش ضد درد و التهاب دارند و ترکیبات آنها معمولا با داروهای معمول مسکن متفاوت است و گاها از پایه گیاهی برخوردارند از این رو امکان استفاده از آنها برای مدت طولانی تر وجود دارد.

داروهای موضعی در درمان بیماران آرتروز زانو:

داروهای موضعی شامل پماد های گیاهی مثل پماد رزماری، پماد های ترکیبی گیاهی و پمادهایی با ترکیبات مشابه داروهای ضد درد و التهاب خوراکی می باشند.  همچنین برخی از این پماد ها با ایجاد سرما یا گرما در هنگام تماس با پوست می توانند در کاهش درد بیماران مبتلا به آرتروز زانو کمک کننده باشند.

تزریق مستقیم دارو:

بدون شک یکی از بهترین راه های دارویی رساندن دارو به مفصل زانو، تزریق مستقیم دارو به داخل مفصل است. در تزریق داخل مفصلی از داروها و مواد مختلفی استفاده می شود که هر کدام از جنبه های مختلف و از راههای مختلفی می توانند منجر به کاهش درد بیمار،  بهبود عملکرد، کاهش خشکی مفصل و همچنین بازسازی ساختارهای داخل مفصل زانو شوند. از ابتدایی ترین روش های تزریقی زانو، تزریق کورتون به مفصل زانو است.

بر خلاف اطلاعات نادرستی که در فضای مجازی که  در مورد مضرات کروتون اغراق می کنند، تزریق کورتون اگر با صلاحدید  پزشک در موارد انتخاب شده خاص صورت بگیرد می تواند بسیار در رفع درد و ناتوانی بیمار موثر باشد. کورتون در موارد التهاب حاد مفصلی یا همان آرتریت میتواند با از بین بردن التهاب درد بیمار را به سرعت کاهش داده و سیر توانبخشی بیمار را بسیار کوتاه کند.

تزریق گاز اوزون در بیماران مبتلا به آرتروز زانو:

از دیگر تزریقات مرسوم در درمان آرتروز زانو میتوان به تزریق گاز اوزون اشاره کرد. این گاز نیز با ماهیت ضد التهابی و ترمیم کننده خود می تواند گزینه مناسبی برای درمان آرتروز بیماران باشد اما از جهاتی به علت طول کوتاهتر اثر نسبت به درمانهایی چون ژل های مفصلی و  پلاسمای غنی از پلاکت نمیتوان آنرا بهترین درمان تزریقی مفصل زانو خواند.

تزریق ژل هیالورونیک اسید در درمان آرتروز زانو:

تزریق ژل هیالورونیک اسید که به ژل مفصلی یا ژل تاج خروس معروف می باشد از درمانهای دیگر مرسوم برای آرتروز زانو می باشد. این ماده به طور طبیعی در مفصل  زانو وجود دارد. خاصیت لوبریکانت ژل منجر به روانی مفصل می شود و از طرفی کاهش استهلاک مفصل منجر به کاهش التهاب و درد در مفصل مبتلا می شود. این درمان بسته به نوع ژل مفصلی از چند ماه تا یک سال میتواند در بیمار را کاهش دهد اما ثابت نشده این درمان در بازسازی اجزای مفصلی زانو یا غضروف تاثیر زیادی داشته باشد.

تزریق پی آر پی(پلاسما درمانی ) در درمان آرتروز زانو:

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت از دیگر درمانهایی است  که در  مرکز جامع توانبخشی اریکه پرسپولیس انجام می شود.در این روش خون بیمار با حجم مناسب از وی گرفته شده در کیت های مخصوص ریخته می شود و در سانتریفیوژ گذاشته می شود. با تنظیم سرعت سانتریفیوژ اجزای خون در چند مرحله از هم جدا شده و در نهایت پلاسمای غنی از پلاکت در لوله ها باقی می ماند.

پلاکت جزئی از خون انسان هست که مسئول انعقاد خون می باشد، اما در عین حال پلاکت ها حاوی مقدار زیادی فاکتور رشد هستند که مسئول رشد و بازسازی بافتهای مختلف در بدن می باشند. تزریق حجم مناسبی از پلاسمای غنی از پلاکت با غلظت مناسب میتواند به بازسازی مفصل زانو کمک کند. این تزریقات در مطالعات مختلف نشان داده اند که در افزایش حجم غضروف مفصل و بازسازی اجزایی چون رباط صلیبی و منیسک مناسب بوده و در بیمارانی که کاندید مناسبی برای این درمان هستند بسیار مفید می باشند.

 در مرکز توانبخشی اریکه پرسپولیس تزریق پلاسمای غنی تر پلاکت با روش ها استاندارد صورت می گیرد‌. در این تزریق توجه به جزئیات آماده سازی و تزریق بسیار مهم است و گاها با عدم رعایت جزئیات آماده سازی تاثیر این درمان ارزشمند آرتروز زانو بسیار کاهش می یابد. بنابر این انتخاب مرکزی معتبر که تمام مراحل آماده سازی و تزریق پلاسمای غنی از پلاکت را طبق آخرین روش های علمی انجام دهد در میزان اثر بخشی این تزریق بسیار موثر است.

غذاهای مفید برای بیماران مبتلا به آرتروز زانو:

همانطور که گفته شد داروهایی در بازار دارویی وجود دارند که با ترکیبات گیاهی  منجر به کاهش علائم و درد در مفصل زانوی مبتلا به آرتروز می شوند. از جمله موادی که در این داروها موجود می باشد میتوان به زنجبیل، فلفل سیاه، زردچوبه، گل رز اشاره کرد. استفاده از این مواد غذایی در برنامه روزمره بیماران مبتلا به آرتروز زانو می تواند در کنترل درد و التهاب این بیماران موثر باشد.

علل ایجاد صدای زانو:

از علایم آرتروز زانو می توان به صدای زانو اشاره کرد. اما نکته قابل توجه این است که همیشه این صداها نشانه بیماری و یا نشانه شدت آرتروز زانو نیستند. صدای زانو عموما به علت ترکیدن حبابهای ایجاد شده در مایع مفصلی ایجاد می شود و در بسیاری از موارد اگر بدون علایم دیگری وجود داشته باشد نشانه بیماری نیست. اما در بیماران آرتروز زانو گاها به علت از بین رفتن سطح صیقلی مفصل حرکت زانو با درد و صدا همراه می شود که منجر به آزار بیمار می شود و نیاز به درمان دارد.

کاهش وزن در آرتروز زانو توصیه می شود .

مرکز تخصصی توانبخشی ودرد اریکه پرسپولیس با کادری مجرب و متخصص همراه با جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه های توانبخشی آماده ارائه خدمت به شما عزیزان می باشد. شما می توانید از درمان های غیر دارویی و تخصصی ما  استفاده نمایید جهت دریافت نوبت از پزشکان ما با شماره زیر تماس بگیرید.

در کلینک قیطریه :۲۲۲۹۱۱۲۲

درکلینک فاطمه زهرا در ورامین : ۳۶۲۶۳۵۳۵

در آلمان، فرانکفورت :۴۹-۶۹۶۲۳۴۷۷+