پی آر پی یا پلاسما درمانی چیست؟
پی آر پی(PRP) یا پلاسمای غنی از پلاکت، که به اصطلاح به پلاسما تراپی نیز معروف هست، یک روش درمانی ترمیم کننده است، که از خون خود فرد استفاده می گردد.در خون همه ما، سلول ها و مواد مختلفی وحود دارند که یکی از آنها پلاکت ها هستند. وقتی جایی از بدن زخم می شود و آسیب می بیند، بدن با این فاکتور رشد، خودش اقدام به ترمیم خودش می کند.ما از این قابلیت پلاکت ها استفاده می کنیم و آن را برای ترمیم بافت مورد نظر مانند زانو، لگن، شانه، خار پاشنه، … بکار می گیریم.
پلاکت ها چه کاری در بدن انجام می دهند؟
همانطور که می دانید پلاکت ها نقش مهمی در انعقاد و بند آمدن خونریزی دارند.
زمانی که یک رگ خونی آسیب می بیند و خونریزی رخ می دهد، پلاکت ها بلافاصله وارد عمل می شوند و موجب بند آمدن خونریزی از محل ضایعه می گردند.
که این کار را با مواد و فاکتورهایی که در داخل پلاکت ها وجود دارد انجام می شود.
در پلاکت ها مواد مختلفی وجود دارند که کاربردهای متفاوتی دارند.
همچنین پلاکت ها بعد بند آمدن خونریزی در نقش دیگری وارد عمل می شوند و موجب ترمیم بافت آسیب دیده می شوند.که این کار را با برخی دیگر از موادی که در خود ذخیره دارند به انجام می رسانند.همانند فاکتور رشد پلاکتی، که یک ماده ترمیم کننده می باشد.
این فاکتور از پلاکت ها ترشح می شود و موجب تحریک ترمیم آسیب، ایجاد و تولید بافت سالم و و جایگزینی ناحیه آسیب دیده با بافت جدید تولیده شده می شود.
در واقع به زبان دیگر، وقتی جایی از بدن زخم می شود و آسیب می بیند، بدن با این فاکتور رشد، خودش اقدام به ترمیم خودش می کند.
ما از این قابلیت پلاکت ها استفاده می کنیم و آن را برای ترمیم بافت مورد نظر خودمان بکار می گیریم.
به عنوان مثال در آرتروز زانو که بافت های داخل مفصل زانو مثل غضروف و ….آسیب دیده اند، با استفاده از غلظت بالای فاکتور رشد خود بیمار، اقدام به تحریک ترمیم موضعی و ترمیم می نماییم.
روش انجام پی آر پی یا پلاسما درمانی :
در این روش درمانی، ما بسته به هدف مورد نظر، مثل خونگیری آزمایشگاه، مقداری خون از بیمار می گیریم، و در لوله های مخصوص پی آر پی می ریزیم.این لوله ها استریل و استاندارد و در بسته ها و کیت های مورد تایید وزارت بهداشت تهیه می گردند.
لوله ها در دستگاه سانتریفیوژ قرار می گیرند وسپس چند مرحله تغلیظ و جداسازی انجام می شود.در طی این مراحل، پلاکت های حاوی فاکتورهای رشد که مواد مورد نظر ما هستند، از خون فرد جداسازی می شوند و سپس تغلیظ می شوند. استفاده از غلظت های بالاتر پلاکت ها موجب اثر درمانی مطلوب و مورد نظر می گردد.
در انتها از خونی که از فرد گرفته شده، چند سی سی پلاسمای حاوی غلظت بالای پلاکت و فاکتور رشد حاصل می گردد.
کاربردهای پی آر پی چیست ؟
این فاکتور های رشد غلیظ، همانند کود برای گیاه عمل می کنند!
در هر موضع و ناحیه ای تزریق گردند موجب تحریک ترمیم و تولید بافت سالم جدید و تحریک سلول های بنیادی موجود در بافت و بازسازی آن ناحیه می گردند.
به عنوان مثال استفاده آن در ریزش مو موجب کاهش ریزش و تقویت موها می گردد.
در پوست صورت موجب جوانسازی می گردد.
در مفصل زانو هم ما غضروف و تاندون و کپسول مفصلی و…را داریم که استفاده موضعی از این فرآورده موجب ترمیم و بازسازی مفصل زانو و کنترل ضایعه و کاهش علائم فرد می گردد.
در واقع با تحریک ترمیم و بازسازی،گویا مفصل چند سال جوانتر می گردد!!
این کود را پای هر گیاهی بریزید( در هر بافتی استفاده نمایید) موجب تقویت آن خواهد شد!!
موارد مورد استفاده این درمان طبق مقالات و تاییدیه های قانونی و علمی و وزارت بهداشت می باشد.
چه مواردی قبل از تزریق پی آر پی باید رعایت شود؟
این درمان نیازمند رعایت برخی موارد می باشد تا جوابدهی مطلوبی داشته باشد.
الزاما انجام آن در هر شرایطی، جواب مطلوب نخواهد داشت که این موارد باید رعایت شود.
به عنوان مثال داروهایی مثل آسپرین و یا مسکن ها، چون اثر ضد پلاکتی دارند، موجب تضعیف اثر این درمان می گردند، و لذا از چند روز قبل انجام این درمان، باید با اجازه پزشک تجویز کننده آن داروها، قطع گردند.
با توجه به این که اکثر افرای که هدف این درمان برای آرتروز زانو می باشند، در حال مصرف این داروها مثل آسپرین و مسکن های ضد درد هستند، توجه و رعایت این نکته در اثر بخشی این درمان حائز اهمیت است تا بیمار از درمان جواب مطلوبی بگیرد.
همچنین استفاده از کیت های استاندارد، انجام صحیح و اصولی مراحل کار، و… نیز در نتیجه درمان بسار موثر است. زیرا انجام نادرست مراحل موجب خراب شدن فرآورده ی انتهایی می شود.
میزان حجم خون گرفته شده نیز طبیعتا در غلظت پلاکت ها و فاکتورهای رشد بدست آمده نقش مستقیم دارد.
چه عواملی باعث نارضایتی بیمار از انجام پی آر پی می شود؟
در مجموع، خونگیری با حجم کم، استفاده از لوله های غیر استاندارد، انجام غیرصحیح مراحل،عدم رعایت موارد ممنوعه مثل عدم مصرف آسپرین توسط بیمار در چند روز اخیر،…باعث می گردد مراجعین از درمان رضایت نداشته باشند.
تاثیراین روش درمانی توسط مقالات تحقیقی متعدد در کشورهای مختلف،ثابت شده است.
حال اگر توسط عده ای از مراجعین بیان می گردد گه پی آر پی خوب نیست و اثر ندارد،… نشان دهنده انجام نادرست این درمان روی آن ها بوده است، یعنی در واقع آنچه که انجام شده پی آر پی نبوده !
هر چه سن پایین تر و وزن کمتر باشد جوابدهی مطلوبتر است.
تزریق پی آرپی برای چه کسانی مناسب نیست؟
وحود بیماری های خونی یا مصرف کورتون و…نیز تاثیر زیادی در کاهش نتیجه درمان دارند.
افراد با بیماری خونی پلاکتی، مصرف آسپرین و کورتون با دوز بالا که اجازه قطع دارو ندارند، وزن و سن خیلی بالا، افراد با بیماری بدخیمی یا عفونی فعال،… از این درمان سودی نمی برند و ممنوع است.
عوارض تزریق پی آرپی چیست؟
بعد تزریق پی آر پی، به علت شروع اثر تحریک ترمیم، گردش خون مفصل زیاد می گردد و واکنش های ترمیمی موجب ایجاد یک حالت شبه التهاب می گردند لذا درد مفصل تا چند روز بیشتر می گردد. که جای نگرانی نیست و روند طبیعی درمان است.
فرد در روز های بعد توسط پزشک معاینه می گردد تا روند درمان بررسی و پیگیری شود.
مراقبت های بعد از تزریق پی آر پی چیست؟
بعد تزریق نیز رعایت برخی موارد الزامیست تا درمان دچار مشکل نشود.
مثلا در صورت درد بعد تزریق، در یکی دو روز بعد تزریق فرد فقط می تواند از استامینوفن ساده یا کدئین استفاده نماید و مصرف سایر مسکن ها ممنوع است.
یک سری از رعایت ها، کلا برای افراد دچار آرتروز زانو الزامیست.تا هم آرتروز را تشدید نکند، هم باعث کاهش اثر درمان نشود.
-زیاد از پله بالا و پایین نروید، چهار زانو و دوزانو ننشینید.
-نماز، نهار و مطالعه در پشت میز انجام شود.
– ۳ بار در هفته هر بار حداقل یک ساعت به آبدرمانی بروید، سطح آب تا قفسه سینه باشد ودر آب راه بروید ،
-ورزش های تقویت عضلات زانو و ران پا را منظم انجام دهید.
چند جلسه نیاز به تزریق پی آر پی هست ؟
همانطور که اشاره شد پی آر پی در مثال، همانند کود هست برای گیاه، و موجب تحریک ترمیم می گردد. این تاثیر لحظه ای نیست، و زمانی نیاز است برای اثر بخشی و البته اینکه پیشنهاد می گردد حداقل ۳ بار، ماهی یکبار انجام گردد.
هر چه سن و وزن فرد پایینتر و شدت آرتروز کمتر باشد، جوابدهی و تاثیر این درمان بیشتر خواهد بود.
مهم ترین مزیت استفاده از این روش درمانی این است که بدون جراحی کمک به ترمیم بافت مفصل می نماید. و بافت خود فرد بازسازی می گردد و مفصل مصنوعی مثل روش جراحی کار گذاشته نمی شود.
آیا تزریق پی آرپی خطرناک است؟
این تزریق خطری ندارد. از خون خود فرد استفاده می گردد.
فقط به علت قدرت اثر این محصول، که موجب تحریک ترمیم می گردد، بعد تزریق داخل مفصل زانو، درد مفصل تا چند روز ممکم است کمی افزایش یابد و یا همراه با گرمی هم همراه باشد، که نشانه ترمیم است. بعد تزریق گردش خون مفصل افزایش می یابد و موجب گرمی و کمی درد می گردد.
البته معاینه فرد در روزهای بعد تزریق انجام می گردد تا سیر درمان بررسی گردد.
اقدامات لازم بعد از تزریق پی آر پی چیست ؟
استراحت، کمپرس یخ و مصرف کنترل شده برخی مسکن ها که با اثر درمانی پی آر پی تداخل نداشته باشند، جهت کنترل علائم تجویز و توصیه می گردند.
عموما شماره ارتباطی پزشک و مرکز درمانی نیز در اختیار فرد قرار می گیرد تا درصورت سوال در مورد تاثیرات بعد تزریق ، ارتباط انجام گردد.
این روش درمانی تاثیر موضعی دارد، و موجب بازسازی در موضع تزریق می گردد
به عنوان مثال برخی کاربرد های دیگر آن در زمینه زیبایی است، برای ریزش مو یا جوانسازی صورت.
تزریق موضعی در ناحیه پوست سر موجب کاهش ریزش موها و تقویت موهای فرد می گردد.
تزریق در ناحیه پوست صورت نیز باعث جوانسازی می گردد.
هزینه پی آر پی زانو :
هزینه این روش درمانی با توجه به قیمت لوله های پی آر پی و وسایل انجام آن، و زمان و مراحل کار، … حدودا بین یک و نیم الی سه میلیون تومان می باشد.
که با توجه به اثر درمانی آن، منطقی می باشد.
و نکته مهم اینکه نحوه درست انجام مراحل پی آر پی، رعایت ممنوعیت ها، میزان مناسب خونگیری و استفاده از کیت های معتبر استاندارد، پرسنل دوره دیده با تحصیلات دانشگاهی، و متخصصین مجرب، تغلیظ درست فراورده و … دراثر بخشی درمان بسیار موثر می باشد
ما در مرکز جامع توانبخشی اریکه پرسپولیس تهران، و مرکز جامع توانبخشی و درد حضرت فاطمه زهرا(س) ورامین، با در اختیار داشتن تیم کادر درمانی تخصصی مجرب، و دستگاه های فیزیوتراپی پیشرفته، در خدمت مراجعین محترم جهت درمان اختلالات اسکلتی و کنترل علائم و درد هستیم. و اعتبار ما رضایت بالای مراجعین قدیمی و جدید ما هستند.
این روش درمانی به اسامی مختلف مثل پلاسماتراپی رایج شده است. در ترمیم بافت های اسکلتی عضلانی مثل آرتروز و…موثر می باشد که از خون خود فرد استفاده می شود.
مخفف کلمه ی platelet rich plasma می باشد به معنی پلاسمای غنی از پلاکت.
پلاکت ها از خود فاکتورهای مختلفی از جمله فاکتور رشد ترشح می کنند که در جهت ترمیم بافتی بکار می رود.
روش انجام تزریق پی آرپی :
در این روش ابتدا بسته به نیاز ۲۰ الی ۳۰ سی سی خون از فرد گرفته می شود، سپس در لوله های مخصوصی ریخته و با استفاده از سانترفیوژ در چند مرحله گلبول های قرمز خون جدا شده و آنچه باقی می ماند و غلیظ می شود پلاسمای خون هست که حاوی پلاکت غلیظ شده می باشد.
این ترکیب مایع انتهایی که حجم حدود ۵ سی سی دارد و کاملا از خون خود فرد ساخته شده است، در موضع مورد نظر مورد استفاده قرار می گیرد، مانند زانو، لگن، شانه، خار پاشنه، …
در واقع از خون و پلاکت خود فرد جهت ترمیم بافت آسیب دیده مورد نظر مانند غضروف ساییده شده در مفصل دچار آرتروز استفاده می شود، بدون داروی خارجی!
رضایت بیمار از درمان در کلینیک اریکه پرسپولیس:
